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第49章 艾叶（第3页）

醋艾炭：取净艾叶，置锅内，用武火炒至表面焦黑色，喷入米醋，炒干，取出晾凉。每100kg艾叶，用米醋15kg。醋艾炭具有温经止血的作用，常用于治疗虚寒性出血症，如崩漏下血、月经过多等。

艾叶炭：将艾叶直接炒炭，炒至表面焦黑色，内部焦黄色。艾叶炭的止血作用较强，可用于各种出血症，但由于其辛散之性大减，温通之力较弱，在使用时需根据具体病情合理选用。

现代研究表明，不同的炮制方法会对艾叶的化学成分和药理作用产生影响。炮制后的艾叶中挥发油含量会发生变化，陈艾和艾绒中的挥发油含量相对较低，而醋艾炭和艾叶炭中的挥发油含量则显着降低。挥发油是艾叶的主要活性成分之一，其含量的变化可能会导致艾叶药理作用的改变。炮制还可能会影响艾叶中黄酮类、多糖等其他成分的含量和结构，从而进一步影响其药用价值。

四、艾叶的配伍应用

4.1 古代配伍经验

在古代，医家们根据艾叶的药性和功效，将其与其他药物进行巧妙配伍，以增强疗效或扩大治疗范围。在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中，就有多处运用艾叶配伍的方剂。如“胶艾汤”，由阿胶、艾叶、当归、川芎、芍药、干地黄、甘草组成，具有养血止血，调经安胎的功效，用于治疗妇人冲任虚损，崩中漏下，月经过多，淋漓不止等症。方中艾叶温经止血，与阿胶、地黄等养血滋阴之品配伍，既能止血，又能补血，使止血而不留瘀。

唐代孙思邈的《千金要方》中也记载了许多艾叶的配伍应用。如“艾叶汤”，由艾叶、当归、干姜、川芎、甘草、大枣组成，用于治疗妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止等症。方中艾叶温经散寒，安胎止痛，与当归、川芎等活血化瘀之品配伍，既能安胎，又能调理气血，使气血通畅，胎元得安。

宋代的《太平惠民和剂局方》中，“艾附暖宫丸”是艾叶配伍应用的经典方剂之一。该方由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断组成，具有理气补血，暖宫调经的功效，用于治疗子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下等症。方中艾叶与香附相伍，理气调经，暖宫散寒；与吴茱萸、肉桂等温热之品配伍，增强温经散寒之力；与当归、川芎、白芍等养血之品配伍，使气血调和，胞宫得养。

4.2 现代配伍应用

在现代临床实践中，艾叶的配伍应用仍然非常广泛。根据不同的病症和治疗需求，艾叶常与其他药物配伍使用，以达到更好的治疗效果。

在治疗妇科疾病方面，艾叶常与益母草、当归、川芎等药物配伍，用于治疗月经不调、痛经、闭经等病症。益母草具有活血调经、利尿消肿的作用，与艾叶配伍，既能温经散寒，又能活血化瘀，使月经通畅，疼痛缓解。

在治疗消化系统疾病方面，艾叶常与干姜、白术、茯苓等药物配伍，用于治疗脾胃虚寒、腹痛泄泻等病症。干姜具有温中散寒、回阳通脉的作用，与艾叶配伍，增强温阳散寒之力；白术、茯苓健脾益气，渗湿止泻，与艾叶配伍，可调理脾胃功能，止泻止痛。

在治疗呼吸系统疾病方面，艾叶常与麻黄、杏仁、甘草等药物配伍，用于治疗风寒咳嗽、哮喘等病症。麻黄具有发汗解表、宣肺平喘的作用，与艾叶配伍，既能温散风寒，又能宣肺平喘，使肺气通畅，咳嗽、哮喘缓解。

在艾灸治疗中，艾叶常与其他药物制成艾灸条或艾灸炷，以增强艾灸的疗效。如在艾灸条中加入麝香、冰片等芳香开窍之品，可增强艾灸的温通经络、散寒止痛作用；加入丹参、红花等活血化瘀之品，可用于治疗瘀血阻滞所致的病症。

现代研究表明，艾叶与其他药物的配伍应用具有协同增效的作用。通过对艾叶与其他药物配伍后的化学成分和药理作用的研究发现，配伍后药物之间可能发生相互作用，改变药物的化学成分和药理活性，从而增强治疗效果。艾叶与当归配伍后，可使当归中的有效成分阿魏酸的含量增加，增强了其活血化瘀的作用；艾叶与干姜配伍后，可增强其对胃肠道的调节作用，提高胃肠道的消化功能。

五、艾叶的药用价值

5.1 化学成分研究

现代科学研究表明，艾叶中含有丰富的化学成分，主要包括挥发油、黄酮类、多糖、鞣质、微量元素等。这些化学成分是艾叶发挥药用价值的物质基础。